טיפ מס' 200: טעויות רופאים - גורם המוות מס' 3 בארה"ב

 

פורסם לראשונה ב-15.5.2016

 

  

במאמר שהתפרסם באתר וואלה ב-1.5.2016 מפורטות 10 הסיבות המובילות למוות בארה"ב בשנת 2013, לפי ההסטטיסטיקה של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן בארה"ב (CDC).

את המאמר ניתן למצוא בקישור הזה: http://healthy.walla.co.il/item/2956325

 

לפי המאמר הנ"ל, 3 סיבות המוות המובילות בארה"ב הן לפי הסדר הבא:

  1. מחלות לב
  2. סרטן
  3. מחלות כרוניות בדרכי הנשימה התחתונות (כגון ברונכיט כרוני או נפחת)

 

מחקר עצמאי שנעשה בארה"ב בראשותו של ד"ר מרטין מקארי מציג זוית נוספת שלא מופיעה בסטטיסטיקה הרשמית.

בתעודות פטירה עליהן חותמים הרופאים מפורטת בד"כ סיבת המוות. אך בתעודות אלה לא תופיע לעולם התייחסות לטעויות רופאים כסיבת המוות של הנפטר.

 

המחקר של ד"ר מקארי ומיכאל דניאל חיפש מהו מספר מקרי המוות בארה"ב אשר נגרמים בגלל טעויות רופאים.

החוקרים אספו וניתחו את הנתונים שפורסמו בארה"ב החל מ-1999 והם הגיעו למסקנה מצמררת למדי:

כ-250,000 איש נפטרים בארה"ב כל שנה כתוצאה מטעויות רופאים.

 

אם היו מתייחסים לטעויות רופאים כאל מחלה, או כאל גורם מוות מוכר, זה היה מופיע במקום השלישי בין גורמי המוות המובילים, לאחר מחלות לב וסרטן!

 

ד"ר מקארי הוא רופא ידוע הנושא במספר תפקידים ותארים:

  • מנהל כירורגי של המרפאה המולטידיסציפלינארית ללבלב בבי"ח ג'ון הופקינס
  • מנתח ראשי לניתוחי לבלב זעיר פולשניים בבי"ח ג'ון הופקינס
  • פרופסור לכירורגיה באוניברסיטת ג'ון הופקינס
  • פרופסור למדיניות וניהול הבריאות בביה"ס ג'ון הופקיס בלומברג לבריאות הציבור

 

המחקר התפרסם ב-3.5.2016 ב"בריטיש מדיקל ז'ורנל" (BMJ) בקישור הזה:

Medical error—the third leading cause of death in the US

 

כתבה קצרה על המחקר הנ"ל הופיעה בניו-יורק טיימס ב-3.5.2016 בקישור הזה:

Medical Errors May Cause Over 250,000 Deaths a Year

 

ראיון מצולם של כ-6 דקות עם ד"ר מקארי פורסם ב-4.5.2016 בקישור הזה:

Is fatal medical error a leading cause of death?

 

 

הבעייתיות בסטטיסטיקה הרפואית

אחת הדוגמאות שמראה המחקר לגבי רישום סיבות המוות היא הסיפור הבא:

ביצוע רשלני של בדיקת אבחון גרמה לפגיעה בכבד של הנבדק וזה הוביל לדום לב.

ברישום סיבת המוות לא נכתב שהגורם היה טעות רופאים אלא נרשם שהגורם למוות היה קרדיו-ווסקולרי.

 

רישומים מוטעים ומטעים כאלה קורים כל יום בכל מקום בהיקפים עצומים, ולא רק בהקשר למקרי מוות.

המחקר של ד"ר מקארי התייחס כטעויות רופאים לדברים כגון:

  • טעויות באבחון
  • תקלות תקשורת
  • אי ביצוע בדיקות נחוצות
  • טעויות במינוני תרופות
  • ותהליכים לא תקינים אחרים

 

 

לפי הרפואה החדשה, במרבית המקרים בהם נרשם שסיבת המוות היא מחלת הסרטן, החולים נפטרו בגלל הסיבות הבאות:

  1. אי פתרון הקונפליקט
  2. הטיפולים הרפואיים האגרסיביים שכוללים ניתוחים, הקרנות וכימותרפיה. טיפולים אלה, ובעיקר הכימותרפיה, הם קשים מאד גם לאדם בריא, ועל אחת כמה וכמה לאדם חולה.
  3. היווצרותם של קונפליקטים נוספים בגלל הפחדים הקשורים למחלה, בגלל הצורך באישפוז, בגלל הטיפולים, בגלל לחצים מצד חברים ובני-משפחה ועוד.
    הקונפליקטים הנלווים הנפוצים, שעלולים ליצור גידולים חדשים ("גרורות" לפי הרפואה המקובלת) הם:
    - פחד מוות (נאדיות הריאה)
    - ירידת ערך עצמי (לימפה / עצמות)
    - תחושה של סכנה קיומית (אבוביות הכליה, אצירת נוזלים בגוף)
    - דאגה של החולה לעצמו או לבני המשפחה ואחרים להם הוא אחראי (כבד)
    וכן הלאה.

 

הכרת והבנת הקונפליקטים והשפעותיהם יכולה להפחית בצורה משמעותית את התהליכים שמחמירים את המחלות, ולמעשה יכולה לאפשר ריפוי ולהציל חיים.

 

 

התייחסויות נוספות

ב-21.8.2015 התפרסמה ב"גלובס" כתבה בנושא טעויות רופאים תחת הכותרת:

זהירות, בית חולים לפניך: הטעויות הקריטיות בבתי החולים

מומלץ לקרוא.

 

בהרבה מקרים אין מה לבוא בטענות לרופאים.

המערכת הרפואית מקציבה רק מספר דקות לכל חולה, הרבה מהרופאים עובדים שעות רבות וגם אם הם רוצים אין להם אפשרות להקדיש למטופל או לנבדק את הזמן הדרוש.

 

בקישור שלהלן ישנה כתבה בנושא זה מתאריך 25.8.2011: מי אשם במוות שלי?

 

בקישור הבא ישנה כתבת תחקיר ארוכה ומפורטת שהתפרסמה ב-14.1.2015 ב"ישראל היום":

טיוח וכשלים במחיר סיכון החולים

 

המסקנה המתבקשת:

ללמוד ולהכיר ככל האפשר את גורמי המחלות ואת הדרכים הטבעיות לריפוי, כך שנוכל יותר לטפל בעצמנו ונצטרך כמה שפחות לסמוך על הרופאים.

 

 

........................................................................................................

  

הערה: 

כותב מאמר זה אינו רופא, והמידע שכאן אינו מהווה המלצות או התוויות רפואיות.

בכל מקרה יש לפנות לרופא מוסמך.